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积累临床病例素材 优化知识表达载体
时间:2013-01-20 来源:澳门皇家堵场上线啦网址

临床学科部   李军

 

    临床课程的教学,是学生对所学的医学基础知识的拔高和升华,是传授医卫技能的关键环节,所以“学以致用”最能体现出临床教学的出发点和归结点。怎么能够更好地达到“学以致用”的教学效果呢?我的教学经验是:

    首先是丰富而贴切的临床病例融入。我会在课程教授的关键环节灵活引入临床病例,并加以讲解,在病例讲解中教师要有意识地强化课本所涉及的知识点,从基础到临床、融会贯通,做到明晰而不失精炼,深化而不失通俗。例如在讲授《急性阑尾炎》时,为了纠正生活中人们对此病错误的治疗观念,我列举了“临猗县某患者因阑尾炎屡次采用保守治疗而导致肝脏多发性脓肿而至肝衰”,“永济黄营镇一男性患者,因阑尾炎屡次采用保守治疗而导致门静脉血栓,花费了大批医药费才脱离病危”这些病历资料,因为阑尾静脉属于门静脉系统,持续且大量携带细菌及毒素的来自阑尾的静脉血液在流经肠系膜上静脉而进入肝门静脉时,可诱发肝门静脉炎,诱发门静脉血栓,或携带大量脓栓的血液流经肝血窦时,被滤过潴留,诱发肝脏多发性脓肿。但是这些患者在发病之初都曾到正规的医院就诊过,均被告知“应及时手术治疗”,但是他们偏偏都听信了个别门诊 “不需手术,输液就好,别听大医院大夫瞎咧咧” 的有意或无意的误导,而这种误导还正中患者下怀,患者本来就害怕手术,再加上担心手术费用过高,因此选择屡次保守就显得合情合理。这些病例在讲课过程中我们要做到信手拈来、自然而贴切的融入,(1)因为我从事的是临床普外科专业,所以普外的有关病例积累主要是从不断的临床实践工作中来总结,发现得失,辨清实践和理论的差距;(2)由于我校师资数量还达不到“专科教师从事专科教学”的需求,就需要一名外科教师通讲整本外科教材,对于普外科以外的临实践知识我主要通过专业杂志的学习,例如《中华实用外科杂志》等,或者通过专著的查阅,例如《黄家驷外科学》、《中华器官移植医学》、《颅脑疾病的伽马刀治疗》等来充实自己,或者是及时请  教临床专科医师。尤其是专业杂志,它能够提供专业的最新发展成就和成果展望,能够展现学术思辨、百家争鸣的场景,从而能拓展我们的思维。

     其次,我还要专门强调:要做到上述知识的有效传授和响应,还需要无比完善媒介和载体,只有它们才可以使讲和学的效果数倍的放大!那么我的特殊的媒介和载体是什么呢?——“形象、甚至略带夸张的形体语言”,形体语言是学生喜闻乐见的教学形式和手段。在这儿,我要深深感谢我心中的教学方法的导师——马骏老师。他向我一次次展示:只要是学生乐于接受的、传授知识最为准确而形象的,都是最为合理的。我们常说:讲台就是教师的舞台。我们作为“舞者”,舞姿何样?舞态何在?我们的学生都是20岁左右、朝气蓬勃、寻求新鲜的全新一代,DISCO的舞姿对他们来说都缺乏吸引力,他们需要的是我们舞者跳出的“街舞”、“霹雳舞!但我们给他们的是什么呢?是我们自认为正统的、字正腔圆的“念唱作打”!学生能接受吗?你能强迫他们接受吗?显然我们强迫过,效果如何?结果是:我们屡战屡败。所以我作为一名教师,时时提醒自己:要全方位地符合学生的需求,切忌俯视学生!我没有板着故作严肃的面孔,我不愿端着自封长者的架子,更不屑站在所谓学者的高度。我会在表达惊讶时,圆睁双眼、半掩舌头;表达赞赏时,目光坚毅、高竖拇指,喊出“真棒”;表达气愤时,扶桌下滑、作出晕厥装,说声“你个死娃子”;表达喜悦时,长吐舌头、频繁呼吸,作出憨狗亲昵状……。我能让学生在笑声中感受知识的乐趣,我能让学生在内心里喊出“我爱课堂”。

     这是我的一点教学心得。希望每一名教师都能从自身的实际出发,寻找到适合自己、更适合学生的教学方法,使教学过程变得亦庄亦谐、轻松愉悦。真正使我们的教学工作成为一场演出、一种享受!逐步提升我们的教学成就感、幸福感!
 

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